令和元年度授業料免除等申請関係書類一覧

令和元年度授業料・入学料免除申請関係書類一覧

【注意】

  • 見本となっている書類は必ず窓口等で配布されたものを使用してください。
  • 教養学部、総合文化研究科、数理科学研究科へ9月入学・進学する方の授業料免除申請期間は、入学手続き期間となりますのでご留意下さい。詳細はこちらを参照して下さい。
    http://www.c.u-tokyo.ac.jp/campuslife/tuitionwaiver/application/h29-1/index.html

○ 選考方法について

○ 注意事項

○ 入学料免除

  1. 入学料免除および徴収猶予申請のしおり PDF [PDF 562KB]
                     (Guide of Application for Admission Fee Exemption/Deferred Payment) (Japanese)
  2. 入学料免除申請書 PDF [PDF 331KB]
                     (Application for Admission Fee Exemption)

○ 授業料免除

1. 授業料免除申請のしおり PDF [PDF 580KB]
     (Guide of Application for Tuition Fee Exemption)(Japanese)
 

2. 授業料免除申請書   (Application for Tuition Fee Exemption)

                  後期分(Second Half) PDF [PDF 283KB] 

※入学料免除及び授業料免除の申請を行うと、結果が出るまでは入学料及び授業料の支払いは猶予されます。
 それ以上の猶予を希望する場合は、「○徴収猶予」の項目をご覧下さい。

○ 共通

  1. 申請カードおよび受理票 見本(使用不可) PDF [PDF 95KB]
     (Applicationm Card & Receipt) (Sample)

    ※3.は見本ですので、申請時は奨学厚生課あるいは所属学部・研究科で配布されたものを使用してください。
    No.3 is not for use. It is distributed by Scholarship Team or at the affiliated department/graduate school.
  2. 証明書類等の別紙様式(下記一覧表参照・A4片面印刷)
    様式No.  別紙様式一覧表
    様式1
    Form1
     本人のアルバイトに関する申立(証明)書 PDF[PDF 186KB]
     Statement(Certificate) Regarding Part-time Work
    様式2
    Form2
     独立家計調書 PDF[PDF 153KB]
     Record of Independent Household Finances
    様式3
    Form3
     年収見込証明書 PDF[PDF 53KB]
     Certification of Expected Annual Salary
    様式4
    Form4
     無職・無収入申立書 PDF[PDF 52KB]
     Statement (Verification) of Unemployment/No Fixed  Income
    様式5
    Form5
     長期療養に係る医療費控除金額内訳書 PDF [PDF 50KB]
     Detail of Medical Fees Due to Long Term Treatment
    様式6
    Form6
     家計支持者別居(単身赴任等)に係る経費控除金額申立書 PDF[PDF 49KB]
     Statement of expenditure deduction due to main household earner living separately due to work
    様式7
    Form7
     領収書等貼付台紙(様式5・様式6用)PDF[PDF 25KB]
     Receipt Attachment Sheet  (For use with Forms 5 & 6)
    様式8
    Form8
     修業年限を超えた理由書 PDF[PDF 76KB]
     Reason for extending beyond the standard course period
    様式9
    Form9
    源泉徴収票等貼付台紙 PDF[PDF 34KB]
    Statement of Earnings Attachment Sheet
    その他  風水害等の災害に関する調査票 PDF [PDF 84KB]
    参考 【サンプル】令和元(2019)年分給与所得者の扶養控除等異動申告書 PDF[PDF 3MB]
    【サンプル】所得税法上の被扶養者としていないことの証明書  PDF[PDF 34KB]
    【サンプル】委任状PDF[PDF 65KB]
    Proxy Letter

○記入要領(Instruction)

○徴収猶予

1.  入学料徴収猶予
       入学料免除および徴収猶予申請のしおり  PDF [PDF 562KB]  
   (Guide of Application for Admission Fee Exemption/Deferred Payment)(Japanese)

  入学料徴収猶予申請書 PDF [PDF 343KB]
   (Application for Deferred Payment of Admission Fee)  
 
2.  授業料徴収猶予
  授業料徴収猶予申請のしおり PDF [PDF 575KB]
   (Guide of Application for Deferred Payment of Tuition Fee Exemption)(Japanese)

  授業料徴収猶予申請書 (Application for Deferred Payment of Tuition Fee)
         
         後期分(Second Half) PDF[PDF 284KB]

○その他

  • 住所変更届 PDF [PDF 54KB]

     申請後に住所が変わった場合は速やかに提出してください。

  • 授業料免除辞退願 PDF [PDF 41KB]
     申請後に辞退する場合は提出してください。

○お問い合わせ先

東京大学本部奨学厚生課 奨学チーム
〒113-8654 東京都文京区本郷7-3-1(学生支援センター モール階
TEL:03-5841-2547/2548 FAX:03-5841-2528
【メールでお問い合わせいただく際は、氏名、学生証番号(在学生の場合)を本文に記載してください。】
E-mail: syougaku.adm@gs.mail.u-tokyo.ac.jp
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